Oplossingen | Medicijnen en behandelingen
Er is de laatste jaren gelukkig veel verbeterd op het gebied van de behandeling van erectieproblemen. Er zijn nu verschillende medicijnen voorhanden, die een erectie mogelijk kunnen maken. Hierdoor heeft de seksuele activiteit van veel mannen weer een nieuwe invulling gekregen.
Erectiepillen
Sinds 1998 zijn er erectiepillen beschikbaar waardoor het mogelijk is geworden om erectieproblemen op een makkelijke manier te behandelen. Deze tabletten bevorderen tijdens het seksuele spel het tot stand komen en houden van een erectie. Dit zijn medicijnen die alleen op doktersrecept verkrijgbaar zijn.
Werkingsmechanisme van erectiepillen:
Erectiepillen zorgen er voor dat er meer bloed naar de penis kan stromen en een erectie makkelijker tot stand komt of blijft.
Erectiepillen remmen het enzym fosfodiësterase type 5. Als gevolg hiervan kunnen de bloedvaten in de penis beter ontspannen. Een belangrijke voorwaarde is echter dat er zin in seks is. Erectiepillen zijn geen wonderpillen waarmee op commando een erectie tevoorschijn kan worden getoverd of waarmee ineens de zin in seks toeneemt. Deze geneesmiddelen werken op een natuurlijke manier, zodat er alleen effect is onder de juiste omstandigheden. Seksuele opwinding is een voorwaarde voor een erectie. Zowel met als zonder erectiepil.
Voor alle erectiepillen geldt dat nitraten (geneesmiddelen om een aanval van pijn op de borst te verhelpen, veelal als 'pilletje onder de tong' of als spray) niet gelijktijdig gebruikt mogen worden.
Download hier het nitraten overzicht (6 maart 2006)
Als er al gedurende lange tijd geen erecties hebben plaatsgevonden dan zal de kwaliteit van het vaatstelsel in de penis afnemen. Urologen spreken dan ook van 'use it or lose it'. Het is dan ook belangrijk om bij het starten van een behandeling reële verwachtingen te hebben. Erectiepillen werken bij de meerderheid van de mannen al direct de eerste of tweede keer na gebruik. Maar het is verstandig om pas na 4 tot 8 maal gebruik te beoordelen of het bij je werkt. Er is een zekere gewenningstijd nodig. Dit komt omdat het vaatstelsel (de bloedvaten in de penis) als het ware weer op gang moet komen. En zeker in het begin kan de spanning of het werkt zo groot zijn, dat je je niet ontspannen voelt. Dat staat seksuele opwinding in de weg, waardoor het gewenste effect van het geneesmiddel uitblijft. Te hoge verwachtingen kunnen, zeker in het begin, een averechts effect hebben.
naar boven >>
Injectie in de penis
Het heeft een vaatverwijdend effect op de bloedvaten en kan worden ingespoten in het zwellichaam aan de zijkant van de penis. Injecteren lijkt erg pijnlijk, maar in de praktijk blijkt dat mee te vallen. Soms ontstaat een kleine onderhuidse bloeding. Dit is niet ernstig en deze verdwijnt na verloop van enige dagen. De injectie kan zelf worden gegeven, maar ook kan de partner dit doen. Na de injectie wordt de penis voorzichtig gemasseerd om de ingespoten vloeistof goed te verdelen. Na enkele minuten ontstaat een erectie die verdwijnt als het middel is uitgewerkt. De erectie is niet afhankelijk van de aanwezigheid van seksuele opwinding.
Wanneer je samen met je arts tot de slotsom komt, dat deze methode voor jou het beste is, zal altijd een goede uitleg volgen over de juiste toepassing.
Vooral mannen met suikerziekte en zij die een ingreep aan de prostaat hebben ondergaan en die herhaaldelijk niet goed op orale medicatie reageert kunnen wel baat hebben met deze vorm van behandeling.
naar boven >>
Tablet in plasbuis
Het is ook mogelijk een erectie op te wekken door een kleine tablet in te brengen in de plasbuis (urethra). De minitablet wordt na het plassen ingebracht met behulp van een kunststof applicator. Door de penis tussen beide handen te rollen, wordt de werkzame stof ingemasseerd. Vervolgens wordt staand of lopend het effect afgewacht. Dit duurt in de regel een minuut of tien. De eerste keren kan het middel wat pijn in de plasbuis veroorzaken, maar dit verdwijnt bij regelmatig gebruik. Deze tablet bevat een stof die zorgt ervoor dat de bloedvaten in de penis, ook zonder seksuele stimulatie, ontspannen zodat een erectie ontstaat.
naar boven >>
Erectieprothese
Wanneer het op geen enkele andere manier lukt om een erectie op te wekken, kan een erectieprothese in de penis worden geïmplanteerd. Dit is een ingreep die door de uroloog wordt uitgevoerd. Deze maakt een snee in de penis waardoor een kunststof zwellichaam wordt ingebracht. Het zwellichaam is verbonden met een reservoir van waaruit het kan worden gevuld. In de balzak (scrotum) wordt een pompje ingebracht waarmee het implantaat kan worden gevuld of geleegd. Eenmaal op het pompje drukken doet de prothese vullen en na nog een keer drukken loopt deze weer leeg.
Er kan ook een halfstijve prothese worden ingebracht die voor een erectie rechtop moet worden gezet en daarna weer naar beneden moet worden geduwd.
Beide methoden worden uitsluitend toegepast wanneer in het geheel geen erectie meer mogelijk is.
naar boven >>
Hulpmiddelen
Indien er wel een erectie optreedt, maar de penis onvoldoende stijf is om te kunnen vrijen, kan een steuncondoom worden gebruikt. Daarmee wordt penetratie soms wel mogelijk.
Een ander hulpmiddel is de vacuümpomp. Deze wordt over de penis geschoven, waarna door het vacuümpompen bloed in de penis wordt aangezogen. De kunststof ring die om de buis zit, wordt vervolgens over de penis geschoven, waardoor het bloed in de zwellichamen van de penis blijft. De penis wordt op deze manier wel groter en gezwollen, maar vaak niet echt stijf. Toch kan op deze manier penetratie mogelijk worden. Voorwaarde is wel dat het gebruik van de vacuümpomp niet als een hinderlijke onderbreking van het seksspel wordt ervaren, maar als een onderdeel ervan.
naar boven >>