Oplossingen | Praten

Reacties zoals schaamte, angst, machteloosheid, het goed willen doen, onzekerheid, schuld en boosheid komen veel voor. Hoe menselijk deze reacties ook zijn, de kans is groot dat je door dergelijke gevoelens en gedachten juist in een vicieuze cirkel van prestatiedruk en faalangst terechtkomt. Gedachten als 'straks lukt het weer niet' of 'wat zal mijn partner denken' kunnen je een negatief gevoel geven, wat de opwinding kan verstoren. Hierdoor neemt je zelfvertrouwen af, met als gevolg dat de gewenste erectie uitblijft. Dergelijke processen kunnen zowel bewust als onbewust plaatsvinden. Hiermee is de genoemde vicieuze cirkel rond. Hoe meer negatieve en storende gevoelens er ontstaan en hoe langer dit duurt, hoe meer de cirkel wordt versterkt.

Praten met de partner

Een probleem waarover niet wordt gesproken, wordt vaak alleen maar groter. Wanneer je problemen hebt met het krijgen van een erectie en je daarover kan praten met je partner, is dat vaak al een hele opluchting. Veel spanning zal worden weggenomen als je het openlijk bespreekt en het niet meer nodig is om eromheen te draaien of het te verzwijgen. Het gevoel de schijn te moeten ophouden en te moeten presteren voor de ander levert stress en spanning op die alleen maar averechts werkt.  

Hoewel veel mannen waarschijnlijk het tegendeel verwachten, blijkt het dat de partner bijna altijd positief reageert, wanneer het onderwerp ter sprake wordt gebracht. Het zal de partner vaak ook niet zijn ontgaan dat het vrijen anders of moeizamer gaat dan voorheen. Maar om iemand niet te kwetsen of uit angst het nog moeilijker te maken, zal de partner er vaak ook niet over beginnen.

Veel mannen hebben onrealistische verwachtingen ten aanzien van seksuele prestaties en verlangens, of voelen zich onzeker over hun lichaam of de grootte van hun penis. Niet-realistische opvattingen over seks worden nog versterkt door wat we op tv, via internet en in films te zien krijgen. Het niet aan deze ideaalbeelden beantwoorden, kan tot grote onzekerheid leiden en tot angst om te falen. Ook de verhalen die mannen onder elkaar wel vertellen zijn soms niet de waarheid. De angst te falen of tekort te schieten, zal daarom niet snel worden besproken. Wanneer het wel lukt er met de partner (én de arts) over te praten, zal vaak blijken dat onrealistische verwachtingen kunnen worden bijgesteld en veel meer ontspannen met seksualiteit kan worden omgegaan.

Praten met een deskundige

Gevoelens hebben altijd invloed op het vrijen. Dat geldt ook als een erectieprobleem een lichamelijke oorzaak heeft. Praten met een arts kan helpen om die problemen in kaart te brengen. Inzicht, geruststellingen en adviezen kunnen het probleem soms al oplossen.

Meestal geeft de huisarts voorlichting: hij neemt vooroordelen weg (bijvoorbeeld over iedere keer een erectie móeten krijgen), spoort aan om de zin in seks te verhogen door eens met je fantasie aan de slag te gaan en om dit onderwerp met je partner te bespreken. Voor sommige mannen is het al voldoende als de huisarts uitleg geeft over hoe een erectie tot stand komt en wat daarbij kan misgaan. De arts kan ook verwijzen naar een seksuoloog. Die is gespecialiseerd in de behandeling van seksuele problemen. Wanneer een probleem binnen je relatie mogelijk een rol speelt bij het niet krijgen van een erectie, kan de huisarts je en je partner verwijzen voor relatietherapie. Psychologische behandeling is soms nodig indien ernstige psychische problemen of psychische aandoeningen de oorzaak van de erectieproblemen zijn. Soms zijn erectieproblemen het gevolg van seksueel misbruik. Ook dan kan psychologische behandeling een oplossing bieden.

Aanpassen van leefstijl of medicatie

Wanneer bepaalde onderdelen van je leefstijl, zoals roken, stress, gebruik van alcohol en drugs mogelijk een rol spelen bij het ontstaan van erectieproblemen, kan worden geprobeerd daar verandering in te brengen. Dit is niet altijd makkelijk en vraagt motivatie en discipline. In veel gevallen kan hulp worden gezocht bij het stoppen met roken, alcohol of drugs, en bij het ontwikkelen van een gezonder eetpatroon, meer lichaamsbeweging, meer tijd nemen voor ontspanning en meer aandacht voor de relatie met de partner en intimiteit.

Indien je medicijnen gebruikt die een nadelige invloed kunnen hebben op het erectiele vermogen van de penis, kan de huisarts of medisch specialist beoordelen of deze kunnen worden vervangen door andere geneesmiddelen met dezelfde werking, maar met minder bijwerkingen.